LZA1-2022-001

Feiten en omstandigheden

Diagnose en prognose
Onderzoek wees uit dat er bij het kind sprake was van meerdere ernstige aangeboren afwijkingen op basis van het Neu-Laxova syndroom. De prognose is infaust. Er zijn geen behandelingsmogelijkheden om de prognose te kunnen verbeteren.

Lijden bij de vrouw
Het psychisch lijden bij de vrouw bestond uit de wetenschap dat het kind geen kans op overleven had. Bij deze infauste prognose wilden zij de zwangerschap uiteindelijk niet langer continueren. Dit werd psychisch te zwaar.

Voorlichting en alternatieven
De vrouw en haar partner zijn op de hoogte gesteld van de diagnose en de prognose. Ook is het uitdragen van de zwangerschap met de vrouw besproken. De vrouw en haar partner hadden aanvankelijk nog hoop dat het kind toch levensvatbaar zou zijn, maar na enige tijd verzochten de vrouw en haar partner mondeling om beëindiging van de zwangerschap. Dit verzoek werd geuit in aanwezigheid van de voogd van de vrouw. In verband met de taalbarrière werd nog via een tolkentelefoon alleen met de vrouw gesproken en zij bevestigde nogmaals het verzoek.

Bespreking binnen eigen behandelteam
De beslissing tot zwangerschapsafbreking is genomen na multidisciplinair teamoverleg. Er bestond algehele consensus over de diagnose en prognose en het honoreren van het verzoek van de moeder tot beëindiging van de zwangerschap.

Uitvoering
De afbreking van de zwangerschap bestond uit inductie van de baring door toediening van misoprostol, na voorbehandeling met mifepriston, bij een zwangerschapsduur van 29+0 weken. Het kind kwam de volgende dag levenloos ter wereld.

Overwegingen van de commissie

Categorie 1
Er was sprake van het Neu-Laxova syndroom. De commissie komt tot de conclusie dat er sprake is van een late zwangerschapsafbreking categorie 1.

Verzoek van de vrouw
De commissie maakt uit de verslaglegging op dat de vrouw en haar partner mondeling hebben verzocht om beëindiging van de zwangerschap. De commissie is van oordeel dat de vrouw en haar partner zorgvuldig en weloverwogen tot hun verzoek zijn gekomen. Daarnaast heeft de arts zorgvuldig onderzocht of de vrouw in staat was tot een redelijke waardering van haar belangen ter zake en of het verzoek van de vrouw en haar partner weloverwogen was door het betrekken van de voogd van de vrouw en door via de tolkentelefoon de bestendigheid van het verzoek van de vrouw vast te stellen.
 

Volledige informatieverstrekking m.b.t. diagnose/prognose en geen redelijke andere oplossing
De commissie constateert dat de vrouw en haar partner volledig op de hoogte zijn gebracht. De arts is met de vrouw en haar partner tot de conclusie gekomen dat er geen andere redelijke oplossing was.

Raadpleging eigen behandelteam
De commissie concludeert dat het verzoek tot afbreking van de zwangerschap in het multidisciplinair overleg is besproken en beoordeeld. Dit is schriftelijk vastgelegd. Er bestond algehele consensus over de diagnose en prognose en het honoreren van het verzoek van de moeder tot beëindiging van de zwangerschap.

Medisch zorgvuldige uitvoering
De afbreking van de zwangerschap bestond uit het inleiden van de bevalling bij de vrouw bij een zwangerschapsduur van 29+0 door middel van toediening van misoprostol. De commissie is van mening dat de late zwangerschapsafbreking lege artis en medisch zorgvuldig is uitgevoerd.

Oordeel

De commissie is van oordeel dat de arts heeft gehandeld overeenkomstig de geldende zorgvuldigheidseisen.