LZA1-2024-001

Feiten en omstandigheden

Diagnose en prognose
Onderzoek wees uit dat bij het kind sprake was van nieragenesie (afwezigheid van beide nieren) en anhydramnion (afwezigheid van vruchtwater) met secundair daaraan longhypoplasie (onderontwikkelde longen). De prognose was infaust.

Er zijn geen behandelingsmogelijkheden om de prognose te kunnen verbeteren.

Lijden bij de vrouw
Het psychisch lijden bij de vrouw bestond uit het uitdragen van een zwangerschap terwijl er geen hoop meer was vanwege de infauste prognose.  

Voorlichting en alternatieven
De vrouw en haar partner zijn op de hoogte gesteld van de diagnose en de prognose. Ook is het uitdragen van de zwangerschap met de vrouw besproken. Gezien de infauste prognose verzochten de vrouw en haar partner om afbreking van de zwangerschap.
 

Bespreking binnen eigen behandelteam
De beslissing tot zwangerschapsafbreking is genomen na multidisciplinair teamoverleg. Er bestond algehele consensus over de diagnose en prognose en het honoreren van het verzoek van de moeder tot beëindiging van de zwangerschap.

Uitvoering
Bij een zwangerschapsduur van 31 weken en 2 dagen werd foeticide verricht middels de toediening van 7 ml KCL. Vervolgens werd de bevalling ingeleid middels Mifegyne en Misoprostol. Op dezelfde dag kwam het kind levenloos ter wereld.

Overwegingen van de commissie

Categorie 1
Gezien de diagnose was sprake van een infauste prognose. De commissie komt tot de conclusie dat er sprake is van een late zwangerschapsafbreking categorie 1.
 

Verzoek van de vrouw
De commissie maakt uit de verslaglegging op dat de vrouw en haar partner hebben verzocht om beëindiging van de zwangerschap. De commissie is van oordeel dat de vrouw en haar partner zorgvuldig en weloverwogen tot hun verzoek zijn gekomen.

Volledige informatieverstrekking m.b.t. diagnose/prognose en geen redelijke andere oplossing
De commissie constateert dat de vrouw en haar partner volledig op de hoogte zijn gebracht. De arts is met de vrouw en haar partner tot de conclusie gekomen dat er geen andere redelijke oplossing was.

Raadpleging eigen behandelteam
De commissie concludeert dat het verzoek tot afbreking van de zwangerschap in het multidisciplinair overleg is besproken en beoordeeld. Dit is schriftelijk vastgelegd. Er bestond algehele consensus over de diagnose en prognose en het honoreren van het verzoek van de moeder tot beëindiging van de zwangerschap.

Medisch zorgvuldige uitvoering
Bij een zwangerschapsduur van 31 weken en 2 dagen werd foeticide verricht middels de toediening van 7 ml KCL. Vervolgens werd de bevalling ingeleid middels Mifegyne en Misoprostol. De commissie is van mening dat de late zwangerschapsafbreking lege artis en medisch zorgvuldig is uitgevoerd.

Oordeel

De commissie is van oordeel dat de arts heeft gehandeld overeenkomstig de geldende zorgvuldigheidseisen.